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Nov 11, 2023

Qu'est-ce que l'immunoglobuline E (IgE) ?

Un anticorps important impliqué dans la réponse allergique Farah Khan, MD, est un

Un anticorps important impliqué dans la réponse allergique

Farah Khan, MD, est une allergologue / immunologiste certifiée par le conseil d'administration qui traite des patients pédiatriques au Nationwide Children's Hospital de Columbus, Ohio.

L'immunoglobuline E (IgE) est un anticorps, une protéine produite par le système immunitaire en réponse à un éventuel envahisseur. Il est principalement impliqué dans la réponse allergique mais combat également les infections par les parasites.

L'augmentation des taux sanguins d'IgE est associée à des allergies (y compris la dermatite atopique), des infections parasitaires et certaines infections virales, certains types d'immunodéficience, l'inflammation, l'asthme et certains cancers, notamment les lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens. Des tests sanguins pour les IgE peuvent être utilisés pour diagnostiquer les allergies.

Cet article comprendra un aperçu simple de la composition structurelle et de la production d'IgE, de la fonction des IgE, de leur importance dans certaines conditions/maladies, du rôle des tests d'IgE sériques et des médicaments qui affectent les IgE.

Studio Moyo / Getty Images

L'immunoglobuline E est fabriquée par les cellules B (un type de cellule sanguine du système immunitaire) après exposition et sensibilisation à une substance que le système immunitaire reconnaît comme étrangère et potentiellement nocive.

Dans le cas des allergènes, la substance n'est généralement pas nocive pour la plupart des gens. Mais les personnes qui génèrent des IgE aux allergènes peuvent être affectées négativement une fois qu'elles développent une sensibilisation. Ce processus se déroule dans les tissus lymphoïdes tels que les amygdales, les végétations adénoïdes et la moelle osseuse.

Les IgE se diffusent ensuite à travers les tissus et dans la circulation sanguine. La synthèse locale (production) d'IgE peut se produire dans la muqueuse bronchique et nasale.

L'IgE est une protéine en forme de Y, composée de deux chaînes légères et de deux chaînes lourdes de peptides (blocs de construction des protéines). Les chaînes lourdes forment le corps et les bras de la forme en Y, et les chaînes légères s'attachent uniquement aux bras de la forme en Y.

Une caractéristique déterminante des IgE est les chaînes lourdes, appelées epsilon. L'IgE a quatre régions constantes, ce qui rend la molécule plus lourde. Les chaînes légères et les chaînes lourdes ont une région variable à l'extrémité des bras Y, qui se lie à des antigènes spécifiques.

Les IgE se lient à deux types de récepteurs : les récepteurs à haute affinité et les récepteurs à faible affinité. Les récepteurs de haute affinité (où les IgE se lient plus étroitement) sont situés principalement sur les basophiles et les mastocytes. Ce sont des cellules sanguines du système immunitaire qui contiennent des granules contenant des produits chimiques impliqués dans les réactions allergiques.

Les IgE se lient à ces cellules en présence d'antigènes spécifiques (substances telles que les allergènes qui provoquent une réponse immunitaire). La liaison déclenche une réaction en chaîne qui amène les cellules à libérer des médiateurs immunitaires chimiques (tels que l'histamine), qui sont responsables des symptômes d'une réaction allergique.

Les récepteurs de faible affinité (où les IgE se lient moins avidement) sont situés sur plusieurs types de cellules, notamment les cellules B, les cellules T, les cellules dendritiques, les monocytes, les macrophages, les neutrophiles, les éosinophiles et les plaquettes.

La liaison aux IgE déclenche différents effets dans les cellules. Par exemple, lorsque l'IgE se lie à un marqueur spécifique sur les cellules B, il inhibe (arrête la croissance de) la synthèse de plus d'IgE. C'est ce qu'on appelle la rétroaction négative et c'est ainsi que le système immunitaire se régule.

L'IgE est associée à ces conditions :

Les tests d'IgE sériques peuvent être utilisés pour diagnostiquer les allergies. La quantité totale d'IgE dans votre sang peut être mesurée. Un autre type de test, appelé test IgE spécifique, peut également être utilisé. Un test IgE spécifique mesure la quantité d'IgE que votre corps fabrique contre un allergène spécifique.

Cependant, des tests IgE spécifiques peuvent avoir des faux positifs, montrant que vous êtes allergique à un allergène alors que vous ne l'êtes pas. Par exemple, vous ne présentez aucun symptôme allergique lorsque vous mangez des cacahuètes, mais le test montre une élévation des IgE spécifiques aux cacahuètes. C'est ce qu'on appelle la sensibilisation et les prestataires de soins de santé utilisent ce résultat de test pour confirmer ce que le patient a rapporté dans ses antécédents cliniques.

D'autres types de tests d'allergie peuvent être utilisés, tels que des tests cutanés. Les IgE sériques peuvent également être utilisées pour dépister les infections parasitaires ou aider au diagnostic d'autres maladies.

Xolair (omalizumab) est un médicament qui cible spécifiquement les IgE en réduisant le nombre de récepteurs auxquels les IgE peuvent se lier. Xolair est généralement utilisé comme thérapie complémentaire pour les personnes souffrant d'asthme allergique, d'urticaire chronique ou de polypes nasaux et qui n'ont pas répondu aux thérapies traditionnelles telles que les antihistaminiques ou les corticostéroïdes. Ce médicament peut également être utilisé hors AMM pour traiter d'autres affections.

D'autres médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter les affections associées aux IgE, tels que les stéroïdes, ciblent la réponse immunitaire de manière plus large et ne sont pas aussi spécifiques aux IgE.

L'immunoglobuline E (IgE) est un anticorps complexe à plusieurs fonctions mais surtout connu pour son rôle dans la réponse allergique. C'est un anticorps important dans la lutte contre les parasites. Des niveaux extrêmement élevés ou indétectables d'IgE sont liés à divers problèmes de santé. La recherche concernant le rôle des IgE dans le cancer est en cours.

On estime que 50 millions de personnes aux États-Unis souffrent d'allergies, et les allergies sont l'une des principales causes de maladies chroniques. Alors que la recherche se poursuit, une meilleure compréhension de la fonction des IgE a conduit au développement de médicaments importants qui peuvent améliorer la vie des personnes atteintes de maladies associées aux IgE.

À jour. La biologie des IgE.

Fondation américaine pour l'asthme et les allergies. Allergènes et asthme allergique.

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Fondation américaine pour l'asthme et les allergies. Faits et chiffres sur les allergies.

Par Kristin Hayes, RNKristin Hayes, RN, est une infirmière autorisée spécialisée dans les troubles de l'oreille, du nez et de la gorge chez les adultes et les enfants.